Operace očních víček - Blepharoplastika

Operace víček řeší zejména tyto problémy:

Jste vhodným kandidátem pro operaci víček?

• Pokles horního víčka přes okraj zornice (tzv. ptósa)
  Je způsobený nedostatečností zdvihače očního víčka – ta může být buď vrozená (pokud se sval nedovyvine) či získaná (ochabnutím či poruchou inervace). Zasahuje-li horní víčko přes okraj zornice, dochází k zúžení zorného pole, což neblaze ovlivňuje zrak a může vést až k bolestem hlavy.
• Tukové výhřezy
  Oči jsou v lebce uloženy na tukových polštářích, jejichž části se s věkem v podobě tzv. tukových výhřezů protlačují pod kůži očních víček a způsobují tak zejména u dolních víček vznik známých „pytlů“ pod očima. V tomto případě je dobré s operací neotálet – dokud je kůže ještě dostatečně pružná, vrací se po odstranění tukových výhřezů do své původní polohy. Dojde-li ale k prověšení kůže až k hranici tváře, operace už je složitější.
• Nadbytky uvolněné kůže (tzv. dermatochaláza)
  Vznikají důsledkem ztráty pružnosti kůže zvláště ve spojení s tukovými výhřezy, které zespodu tlačí na kůži. Nadbytky častěji tvoří kůže horních víček, které jsou ve větším rozsahu. Tyto nadbytky mohou tvořit záhyby a postupně svou vahou ztěžovat pohyb horního víčka, způsobit jeho pokles (tzv. pseudoptósa) a únavu očí doprovázenou slzením či bolestmi hlavy. Náchylnost k tvorbě kožních nadbytků ovlivňují kromě věku i dědičné predispozice. Proto i když je většině pacientů vyhledávajících blefaroplastiku mezi 40 a 50 lety, jsou někdy indikovány i osoby mladší. Horní hranice věku, kdy je možné operaci podstoupit, je daná podmínkou dobrého zdravotního stavu operovaného.
  Jednoznačnou odpověď na otázku, zda by pro vás byla operace víček vhodná, získáte konzultací s některým z našich plastických chirurgů. Při té vám chirurg doporučí vhodný zákrok, podrobně vás seznámí s očekávanými výsledky operace a upozorní na její rizika.

Před operací

Rozhodnete-li se po konzultaci pro některou z operací víček, domluvíte si termín operace a dostanete předoperační pokyny. Alespoň týden před zákrokem není vhodné užívat léky s obsahem salicylátů, které snižují krevní srážlivost a podporují tak krvácivost. Doporučujeme si předem zajistit doprovod a odvoz domů po operaci, jelikož řídit automobil není po výkonu možné. Dále si s sebou nezapomeňte vzít tmavé sluneční brýle, které využijete po operaci. V den výkonu samozřejmě nenanášejte make-up a odložte kontaktní čočky. V den, kdy se dostavíte na kliniku, probíhá i samotná operace.

Průběh operace

Na naší klinice se provádí dva typy blepharoplastiky:

• Klasická plastika horních víček 
  Operace je ambulantní s lokálním znecitlivěním a trvá cca 60 minut. Redukuje se při ní nadbytek kůže, odstraňují se tukové váčky nad vnitřními koutky a v některých případech se zpevňuje kruhový oční sval.
• Klasická plastika dolních víček 
  Obdobně jako horní víčka se operují i víčka dolní – v lokální anestezii operatér odstraní nadbytek kůže a z 3 komůrek odstraní tukové váčky zapříčiňující „pytle“ pod očima. Tento způsob se upřednostňuje v případě větších kožních nadbytků.

Jak již bylo zmíněno, zákroky je podle potřeby možné i kombinovat – plastiku horních víček s plastikou dolních víček.

Po operaci

Po klasické blepharoplastice odchází operovaný ještě týž den domů, po laserové operaci dolních víček zůstává na klinice do druhého dne. Po klasických operacích zůstávají stehy, které se odstraňují většinou 7. den po operaci. Délka domácího léčení, během kterého se vstřebávají vzniklé otoky a podlitiny, a doba, po které je možná plná zátěž, se liší podle typu zákroku:

• Klasická plastika horních víček – 7 dní domácího léčení, plná zátěž po 2 týdnech od operace.
• Klasická plastika dolních víček – 7 dní domácího léčení (maximum doby v horizontální poloze), plná zátěž po 3 týdnech od operace.

Kdy se projeví výsledek operace?

Po prvním týdnu vymizí největší otok, po klasických blepharoplastikách budou ještě patrné narůžovělé jizvičky. Ty ale postupem času (během několika měsíců) zesvětlají tak, že budou běžně nepostřehnutelné. 

Trvání efektu operace je velmi individuální, literatura uvádí 5 – 10 let, ale ze zkušenosti známe případy významných odchylek oběma směry, operaci lze opakovat.